Il consumo di isotretinoina accelera l'invecchiamento cutaneo? È vero?
"Si dice che l'isotretinoina sia fotosensibile. Prenderlo accelererà l’invecchiamento (fotoinvecchiamento)?"
L'isotretinoina orale è un metodo comune per il trattamento dell'acne, soprattutto nei casi gravi o recalcitranti. Tuttavia, a causa del suo potenziale di causare varie reazioni avverse, molti pazienti affetti da acne hanno con esso un rapporto di amore-odio.
Tuttavia, il punto relativo all’accelerazione del fotoinvecchiamento è affrontato meno comunemente. Quindi oggi approfondiamo un po' la cosa.
Isotretinoina e fotoinvecchiamento
Infatti, per quanto riguarda l’isotretinoina, non solo non accelera l’invecchiamento, ma può anche migliorare il fotoinvecchiamento.
[1] Uno studio ha reclutato 20 donne, di età compresa tra 45 e 50 anni, con tipi di pelle II-VI, a cui è stata somministrata isotretinoina orale 20 mg due volte al giorno per tre giorni alla settimana per 12 settimane. Campioni di pelle sono stati raccolti per la biopsia prima del trattamento, alla fine del trattamento e 12 settimane dopo il trattamento.
I risultati hanno mostrato che sia la densità del collagene che quella delle fibre di elastina erano più elevate alla fine del trattamento e al follow-up di 12 settimane rispetto a prima del trattamento. In altre parole, l’isotretinoina orale può favorire la produzione di collagene, risultando in una pelle più soda ed elastica.
Pertanto, i ricercatori ritengono che l’isotretinoina orale possa migliorare il fotoinvecchiamento e abbia alcuni effetti duraturi.
[2] Un'altra revisione della letteratura che riassume sei studi condotti su 251 pazienti ha concluso che l'isotretinoina può aiutare nel trattamento del fotoinvecchiamento.
Tuttavia, ci sono anche opinioni divergenti. [4] Uno studio randomizzato e controllato ha selezionato 32 donne di età compresa tra 40 e 55 anni e le ha divise in due gruppi: il gruppo A (21 individui) ha ricevuto 20 mg di isotretinoina tre volte a settimana, insieme a misure di idratazione e protezione solare, per tre mesi; Il gruppo B (11 individui) praticava solo idratazione e protezione solare. Alla fine, non sono stati osservati cambiamenti clinici significativi tra i gruppi A e B, suggerendo che l’isotretinoina orale è meno efficace nel trattamento del fotoinvecchiamento.
Dalla letteratura di cui sopra, si può vedere che c’è ancora controversia riguardo al fatto se l’isotretinoina orale possa migliorare il fotoinvecchiamento, ma attualmente non esiste alcuna ricerca che indichi che acceleri l’invecchiamento cutaneo. Se durante il trattamento ritieni che la condizione della tua pelle non sia ottimale, chiediti se hai fatto due cose:
●protezione solare
L'aumento della sensibilità alla luce solare è un effetto collaterale relativamente comune dell'assunzione di isotretinoina, che si manifesta principalmente in due aspetti: fototossicità (suscettibilità alle scottature solari) e reazioni fotoallergiche (sviluppo di eruzioni cutanee simili all'eczema). Tuttavia, l’isotretinoina orale non provoca scurimento o pigmentazione della pelle. Se si verifica uno scurimento o una pigmentazione della pelle, ciò potrebbe essere correlato a una protezione solare inadeguata o a condizioni infiammatorie preesistenti della pelle sul viso, che di solito possono essere ridotte al minimo con una protezione solare diligente.
●Idratante
Anche la secchezza della pelle e delle mucose è un effetto collaterale comune dell'assunzione di isotretinoina. Dopo la secchezza della pelle, alcune linee sottili possono diventare visivamente più evidenti. Di solito, aumentare l’idratazione può alleviare o migliorare questa condizione. È possibile applicare una crema idratante sul viso, un balsamo per le labbra sulle labbra e una lozione per il corpo o una crema per le mani sul tronco e sul dorso delle mani.
Retinoidi topici e fotoinvecchiamento
Rispetto alla controversia sull’isotretinoina orale, esistono abbondanti prove che suggeriscono che i farmaci retinoidi topici (acido retinoico, adapalene, tazarotene) possono migliorare il fotoinvecchiamento cutaneo, in particolare l’acido retinoico, su cui si trova la ricerca più ampia.
[5] Uno studio che ha coinvolto 204 partecipanti con fotoinvecchiamento cutaneo da moderato a grave ha valutato l'efficacia e la sicurezza a lungo termine dell'uso quotidiano di una crema all'acido retinoico allo 0,05% per due anni. I risultati hanno mostrato che rispetto al gruppo di controllo (che utilizzava crema idratante), il gruppo con acido retinoico ha mostrato un miglioramento complessivo in tutte le manifestazioni del fotodanno cutaneo, nell’entità complessiva del fotodanno e nell’efficacia clinica.
(Fonte: Riferimento 5, A rappresenta prima dell'uso, B rappresenta dopo 24 mesi di utilizzo)
Tuttavia, è importante notare che i farmaci retinoidi topici hanno un certo grado di irritabilità e un uso improprio può provocare gravi reazioni irritative al viso. È meglio usarli sotto la guida e il monitoraggio continuo di un medico e le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero cercare di evitare di usarli.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, non raccomandiamo l’uso a lungo termine di unguenti a base di acido retinoico come prodotti antietà quotidiani per la cura della pelle. La concentrazione del principio attivo nelle formulazioni di unguenti è maggiore e l'irritazione è più intensa. Per i principianti della cura della pelle, per quelli con cattive condizioni della pelle o per coloro che non lo tollerano, l'uso diffuso è molto ostile e può causare irritazioni cutanee con conseguenti danni alla barriera.
Per la cura quotidiana della pelle e l'antietà, si consiglia di utilizzare il retinolo, un fratello dell'acido retinoico, o anche derivati più blandi del retinolo. Molti prodotti per la cura della pelle al retinolo presenti sul mercato utilizzano tecnologie di incapsulamento e rilascio lento, nonché combinazioni con ingredienti lenitivi, per ridurre l'irritabilità del retinolo e ottenere effetti antietà in condizioni delicate e sicure.
Anche la sensazione sulla pelle è un aspetto importante dell'esperienza di cura della pelle. In generale, i prodotti per la cura della pelle hanno una sensazione molto migliore rispetto ai farmaci.
Ma come si suol dire, quando si utilizzano prodotti antietà, è consigliabile iniziare con basse concentrazioni e piccole aree per sviluppare gradualmente la tolleranza.
Terapia della luce LEDha guadagnato popolarità nel campo della cura della pelle antietà grazie alla sua capacità di stimolare la produzione di collagene, ridurre le linee sottili e le rughe e migliorare la struttura generale della pelle. Diverse lunghezze d'onda della luce LED, come rossa, blu e vicino infrarosso, mirano a problemi specifici della pelle:
Luce rossa: Penetra in profondità nella pelle, stimolando la produzione di collagene ed elastina, essenziali per mantenere l'elasticità e la compattezza della pelle. Aiuta anche a ridurre la comparsa di linee sottili e rughe.
Luce blu: prende di mira i batteri che causano l'acne, rendendolo utile per il trattamento dell'acne e la prevenzione degli sfoghi. Ha anche proprietà antinfiammatorie, aiutando a calmare e lenire la pelle.
Luce nel vicino infrarosso: Penetra ancora più in profondità nella pelle, favorendo la guarigione delle ferite e la riparazione dei tessuti. Può aiutare a ridurre l'infiammazione e migliorare il tono e la struttura generale della pelle.
Per oggi è tutto: auguro a tutti una pelle impeccabile, senza macchie e libera da malattie, che invecchia con grazia e gioia!