Che cos'è il trattamento con luce ad eccimeri da 308 nm?

        La luce eccimera da 308 nm è una forma di fototerapia mirata che fornisce una lunghezza d'onda specifica (308 nm) di ultravioletto B (UVB) utilizzando un laser ad eccimeri o una lampada ad eccimeri. Entrambi hanno mostrato risultati simili in termini di efficacia, ma presentano differenze tecniche.

        Il trattamento con luce ad eccimeri è uno sviluppo dell'intero corpo UVB a banda strettaI raggi UVB a banda stretta forniscono energia a una lunghezza d'onda compresa tra 311 e 312 nm per il trattamento di lesioni localizzate. psoriasi E vitiligineGli svantaggi dei raggi UVB a banda stretta includono l'irradiazione di tutto il corpo e la necessità di un numero elevato di trattamenti (solitamente tra 15 e 40 sedute).

Rispetto a UVB a banda stretta, i suoi vantaggi sono:

      La pelle sana che circonda le aree interessate non è esposta alle radiazioni

      A seconda della zona da trattare si utilizzano modelli diversi

      È possibile erogare una dose di radiazioni più elevata, con una dose cumulativa di irradiazione ridotta

      In alcuni casi, un ciclo di trattamento più breve è efficace

      Può essere utilizzato in zone difficili da raggiungere con la fototerapia convenzionale

      Può essere utilizzato sui bambini, in quanto è un attrezzo dall'aspetto relativamente amichevole.

È stato dimostrato che il laser ad eccimeri da 308 nm e la lampada ad eccimeri da 308 nm sono efficaci nel trattamento della vitiligine, ma non è mai stato effettuato un confronto diretto.

F. Le Duff, E. Fontas,* D. Giacchero, L. Sillard, J.-P. Corte, J.-P. Ortonne e T. Passeron conducono una ricerca sul laser ad eccimeri da 308 nm e sulla lampada ad eccimeri da 308 nm

Obiettivi:Per testare l'equivalenza di questi due dispositivi per il trattamento della vitiligine non segmentale.

Pazienti e metodi È stato condotto uno studio monocentrico randomizzato. Una lesione è stata trattata con il laser ad eccimeri da 308 nm e la sua controparte con la lampada ad eccimeri da 308 nm. Le lesioni sono state trattate due volte alla settimana con la stessa dose su entrambi i lati per un totale di 24 sedute. La valutazione è stata effettuata da due medici indipendenti, all'oscuro del trattamento, su foto a luce diretta e a luce ultravioletta.

Risultati:Sono stati inclusi 20 pazienti: 17 hanno completato lo studio e 104 lesioni sono state trattate. I due trattamenti hanno mostrato risultati simili in termini di efficacia per una ripigmentazione di almeno il 50%. La lampada ha indotto più eritema del laser.

Conclusioni:La lampada ad eccimeri da 308 nm e il laser hanno mostrato un'efficacia simile nel trattamento della vitiligine. Per la stessa fluenza, la lampada ha indotto più eritema, suggerendo differenze fotobiologiche tra i due dispositivi.

(a) Lato laser prima del trattamento; (b) Lato lampada prima del trattamento; (c) Lato laser 1 mese dopo la fine del trattamento; (d) Lato lampada 1 mese dopo la fine del trattamento.

In conclusione, il laser a eccimeri da 308 nm e la lampada a eccimeri da 308 nm sono equivalenti per indurre la ripigmentazione della vitiligine. Sebbene entrambi i dispositivi forniscano all'incirca la stessa lunghezza d'onda, non sono del tutto comparabili. Infatti, il laser e la lampada sono diversi in termini di proprietà fisiche e costi. La lampada a eccimeri da 308 nm induce più eritema rispetto al laser a eccimeri da 308 nm, suggerendo diversi effetti fotobiologici che richiedono ulteriori indagini. Sebbene il laser a eccimeri da 308 nm consenta trattamenti più rapidi, rimane costoso e il suo utilizzo è limitato a rari centri specializzati. La lampada a eccimeri da 308 nm è più piccola e meno costosa e potrebbe consentire alla fototerapia mirata a eccimeri da 308 nm di diventare più accessibile.

308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_IT.pdf