Applicazione clinica della terapia con luce ultravioletta nel trattamento della psoriasi

Kernel Medical ha invitato espressamente il professor Li Fuqiu del Secondo Ospedale dell'Università di Jilin per parlarci dell'applicazione clinica della terapia con luce ultravioletta nel trattamento della psoriasi.

Il contenuto di questo corso è finalizzato all'eliminazione delle lesioni cutanee, dell'ipopigmentazione e alla riduzione del prurito nella psoriasi, concentrandosi sui principi del trattamento della psoriasi, sull'importante ruolo della terapia con luce ultravioletta nel trattamento della psoriasi, sul piano terapeutico e sulle precauzioni della terapia con luce ultravioletta, ecc. Ampliamento del contenuto.

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Panoramica e manifestazioni cliniche della psoriasi

La psoriasi è una malattia cronica, ricorrente, infiammatoria e sistemica causata dall'interazione tra genetica, ambiente e sistema immunitario.

Le manifestazioni cliniche tipiche sono eritema squamoso e placche, localizzate o ampiamente distribuite, non infettive, difficili da trattare e spesso permanenti.

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Trattamento convenzionale della psoriasi

I farmaci topici sono il trattamento di prima linea per la psoriasi da lieve a moderata. La scelta dei farmaci topici e delle loro opzioni di trattamento si basa sul paziente'età, storia clinica, tipo e decorso della psoriasi e lesioni cutanee. I farmaci comunemente usati sono glucocorticoidi, derivati ​​della vitamina D3, tretinoina e così via. Ai pazienti con psoriasi del cuoio capelluto con lesioni cutanee da moderate a gravi si raccomanda di usare sistematicamente farmaci orali convenzionali o agenti biologici come metotrexato, ciclosporina e tretinoina.

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Difficoltà nel trattamento

La psoriasi stessa tende a ripresentarsi ed è più ostinata, il che la rende più difficile da curare rispetto ad altre malattie della pelle. A causa della presenza di lesioni cutanee, squame o peli, è difficile somministrare farmaci topici e la compliance del paziente è scarsa. I farmaci orali hanno un singolo effetto e spesso devono essere usati insieme ad altri trattamenti.

Domande in evidenza Risposte

D: Quali sono le terapie con luce ultravioletta più comuni?

Esistono due tipi di terapia della luce per la psoriasi:

(1) Fotochemioterapia (PUVA);

(2) Ultravioletti a banda stretta e onde medie (NB-UVB);

La fototerapia UVB a banda stretta (311nmUVB) è attualmente riconosciuta come una delle prime scelte per il trattamento della psoriasi.

D: Devo effettuare un test di fotosensibilità prima della fototerapia?

Prima della fototerapia iniziale, è possibile utilizzare il test MED (eritema minimo) per determinare la dose/il tempo di esposizione iniziale adatti alla propria pelle, oppure è possibile utilizzare direttamente la dose/il tempo di esposizione iniziale raccomandati per l'irradiazione.

D: Cosa devo fare se avverto prurito alla pelle dopo l'esposizione alla luce?

Dopo aver ricevuto la luce locale, la maggior parte dei pazienti avrà sintomi di prurito cutaneo di varia entità, solitamente perché la pelle è in uno stato di disidratazione. È possibile applicare una lozione idratante dopo l'esposizione per mantenere la pelle idratata e aiutare ad alleviare il prurito.

D: L'esposizione prolungata può causare il cancro della pelle?

Finora sono state condotte numerose ricerche sulla correlazione tra fototerapia, fotochemioterapia e cancro della pelle, ma tutti i risultati non sono riusciti a confermare che la fototerapia e la fotochemioterapia possano causare direttamente il cancro della pelle.

D: La fototerapia ha effetti collaterali? Cosa fare se si verificano?

Rispetto ai farmaci, la terapia con luce ultravioletta ha lievi effetti collaterali. I più comuni sono eritema locale, dolore e altre reazioni simili alle scottature solari causate da una dose eccessiva di radiazioni o da una frequenza eccessiva di radiazioni. Se ciò si verifica, è possibile sospendere prima l'irradiazione e continuare il trattamento dopo che l'eritema si è attenuato. In caso di eritema grave o vesciche, è possibile recarsi in ospedale per vedere un medico per un trattamento faccia a faccia e quindi continuare il trattamento dopo il trattamento locale e il miglioramento.