Ogni inverno, soprattutto dopo forti nevicate, le cliniche dermatologiche iniziano a essere un po' più affollate.

I pazienti vengono dicendo le stesse cose:
"All'improvviso la mia pelle è tesa e pruriginosa."
"Il mio eczema era sotto controllo, ma ora si è ripresentato."
“Le mie placche di psoriasi sembrano più spesse.”
“La mia vitiligine non è cambiata da mesi.”

Se questo vi suona familiare, non ve lo state immaginando. Il clima invernale nevoso cambia davvero il comportamento della vostra pelle, e capirne il motivo può aiutarvi a prendervene cura in modo più efficace.

Perché gli inverni nevosi sono dannosi per la pelle

La maggior parte delle persone pensa che il problema principale sia il freddo. In realtà,aria seccaè il vero colpevole.

Durante gli inverni nevosi, l'aria trattiene pochissima umidità. Quando accendiamo il riscaldamento, l'umidità spesso scende sotto il 30%. A quel livello, la pelle perde acqua molto più velocemente di quanto riesca a reintegrarla.

I medici misurano questo usando qualcosa chiamatoperdita di acqua transepidermica (TEWL)Gli studi dimostrano che la TEWL può aumentare di30–50% in inverno, anche nelle persone senza malattie della pelle. Ciò significa che la barriera cutanea, lo strato esterno che trattiene l'idratazione e trattiene gli agenti irritanti, si indebolisce.

Anche la neve riflette la luce solare. Sebbene l'esposizione ai raggi UV invernali sia mite, i raggi UV riflessi possono comunque irritare la pelle esposta, soprattutto quella di viso e mani. In combinazione con vento e freddo, questo crea un costante stress cutaneo di lieve entità.

Perché le condizioni della pelle spesso peggiorano in inverno

Se soffri di qualche problema alla pelle, l'inverno può essere particolarmente impegnativo.

Dermatite atopica (eczema)

Quando la barriera cutanea è debole, l'idratazione diminuisce e il prurito aumenta. Grattarsi danneggia ulteriormente la pelle, creando un circolo vizioso. Molti pazienti notano un prurito e un rossore più intensi durante i mesi nevosi, anche se le loro abitudini non sono cambiate.

Psoriasi

La psoriasi spesso migliora con l'esposizione alla luce solare. In inverno, la ridotta esposizione naturale ai raggi UV può favorire la ricomparsa dell'infiammazione. Le placche possono apparire più spesse, secche e fastidiose.

Vitiligine

Nella vitiligine, le cellule che producono pigmento dipendono in parte dalla stimolazione UV. In inverno, una ridotta esposizione ai raggi UV può rallentare la ripigmentazione, anche durante il trattamento. La pelle può apparire stabile in superficie, mentre i progressi sottostanti sono più lenti.

Pelle sensibile e “normale”

Anche le persone senza patologie cutanee diagnosticate possono manifestare secchezza, desquamazione, pizzicore o arrossamento. Questo non significa che la pelle sia "debole", ma che le condizioni invernali stanno sopraffacendo le sue difese naturali.

Cura della pelle in inverno: cosa aiuta davvero (e cosa no)

In inverno la cura della pelle dovrebbe concentrarsi suriparare la barriera cutanea, non solo aggiungendo umidità.

Utilizzo di prodotti conceramidi e lipidi identici alla pelleAiuta a ripristinare la struttura barriera. Le creme più corpose sono solitamente più efficaci delle lozioni quando fa freddo e si secca.

Anche la detersione è importante. Docce calde e lunghe e detergenti schiumogeni aggressivi possono rimuovere gli oli protettivi. Docce più brevi e detergenti delicati a basso pH sono più delicati sulla pelle invernale.

Molte persone smettono di usare la protezione solare in inverno. Questo è un errore. La neve riflette i raggi UV e la pelle sensibile o infiammata può comunque reagire. La protezione solare rimane importante, soprattutto per le zone esposte.

Perché i trattamenti UV sono ancora importanti in inverno

Spesso i pazienti chiedono: "Se non c'è il sole, perché la terapia UV dovrebbe essere d'aiuto?"

La terapia UV medica è diversa dalla luce solare.Fototerapia UV controllataè stato attentamente studiato e utilizzato per decenni per trattare patologie come la psoriasi, la vitiligine e l'eczema.

Infatti, l'inverno è spesso il periodo in cui la fototerapia diventapiù importante, non di meno. L'esposizione naturale ai raggi UV diminuisce, ma l'infiammazione cutanea no. Studi clinici dimostrano che la fototerapia UV adeguatamente supervisionata può aiutare a ridurre l'infiammazione, favorire il recupero dei pigmenti e mantenere sotto controllo la malattia durante i mesi più freddi.

In inverno i piani di trattamento vengono adattati per tenere conto della secchezza e della sensibilità della pelle, motivo per cui è essenziale una consulenza professionale.

Quando la pelle sembra calma, ma non lo è

Una delle sfide più grandi nella dermatologia invernale è checiò che vedi in superficie potrebbe non raccontare tutta la storia.

Secchezza e desquamazione possono nascondere l'infiammazione. La pelle pallida in inverno può rendere più difficile valutare le alterazioni della pigmentazione. Una lesione può apparire invariata, ma al di sotto potrebbe svolgersi un'attività importante.

Ecco perché la dermatologia moderna si affida sempre più astrumenti di imaging non invasivi, come la microscopia confocale a riflessione (RCM). Senza danneggiare la pelle, la RCM consente ai medici di osservare le cellule cutanee in tempo reale e di valutare l'infiammazione, le alterazioni della pigmentazione e i danni strutturali sotto la superficie.

Per i pazienti questo significa:

• Meno biopsie inutili

• Decisioni terapeutiche più chiare

• Una migliore comprensione se un trattamento funziona davvero

Prendersi cura della propria pelle è una strategia che dura tutto l'anno

I problemi cutanei invernali non sono un fallimento personale o un segno che i trattamenti non hanno più effetto. Sono una risposta prevedibile allo stress ambientale.

Adattando le routine di cura della pelle, comprendendo il ruolo dei trattamenti medici come la fototerapia e utilizzando strumenti diagnostici moderni quando necessario, l'inverno può diventare una stagione gestibile anziché un ostacolo.

La neve può ricoprire il terreno, ma la pelle è ancora attiva e merita le giuste cure, anche nei mesi più freddi.

FAQ: Cura della pelle in inverno quando nevica

1. Perché la mia pelle è più secca in inverno, anche se uso gli stessi prodotti?

Questa è una delle domande più comuni che ci sentiamo rivolgere in inverno.

In ambienti freddi e nevosi,l'umidità scende bruscamente, sia all'aperto che al chiuso. Anche se i prodotti per la cura della pelle rimangono gli stessi, l'ambiente intorno alla pelle è cambiato. L'aumento della perdita d'acqua transepidermica indebolisce la barriera cutanea, rendendo la pelle più sensibile a irritazioni e infiammazioni.

Ecco perché la cura della pelle invernale spesso richiedeformulazioni più ricche e routine più coerenti, anche per le persone che normalmente non hanno problemi di pelle.

2. Il mio eczema o la mia psoriasi erano stabili prima: perché ora si stanno ripresentando?

Per le malattie infiammatorie della pelle, l'inverno elimina due importanti fattori protettivi:umidità ed esposizione naturale ai raggi ultravioletti.

L'aria secca peggiora la disfunzione della barriera cutanea, mentre la riduzione della luce solare può favorire l'attivazione dei percorsi infiammatori. Studi clinici dimostrano costantemente che i pazienti con psoriasi e dermatite atopica manifestanopeggioramento stagionale durante l'inverno, soprattutto nelle regioni con neve e riscaldamento interno prolungato.

Ciò non significa necessariamente che il trattamento non abbia funzionato: spesso significa che la pelle ha bisogno di un adattamento stagionale.

3. La luce solare in inverno è sufficiente o ho comunque bisogno della fototerapia medica?

La luce solare invernale è solitamentenon sufficienteper beneficio terapeutico, soprattutto nelle regioni settentrionali o innevate.

La fototerapia UV medica è diversa dalla luce solare naturale. Forniscelunghezze d'onda precise e dosi controllatesotto controllo medico. Durante l'inverno, la fototerapia svolge spesso un ruolo chiave nel controllo di patologie come la psoriasi e la vitiligine, quando l'esposizione ambientale ai raggi UV è minima.

Molti dermatologi considerano l'inverno un periodo appropriato periniziare o mantenere un trattamento basato sui raggi UV, invece di aspettare la primavera.

4. La pelle secca può nascondere l'attività della malattia?

Sì, molto spesso.

Desquamazione, secchezza e ridotto contrasto di pigmentazione in inverno possono far apparire le lesioni meno attive di quanto non siano in realtà. In alcuni casi, l'infiammazione persiste sotto la superficie anche quando i cambiamenti visibili sono impercettibili.

Questo è uno dei motivi per cui la dermatologia moderna si affida sempre più astrumenti diagnostici non invasivi, piuttosto che la sola ispezione visiva.

5. Quando è utile effettuare ulteriori esami di diagnostica per immagini durante l'inverno?

Se una condizione cutanea appare invariata ma i sintomi persistono, o se la risposta al trattamento non è chiara, può essere utile una valutazione aggiuntiva.

Microscopia confocale a riflessione (RCM)Permette ai dermatologi di esaminare l'architettura della pelle e l'attività cellulare in tempo reale, senza bisogno di biopsia. In inverno, questo può essere particolarmente utile per:

• Valutazione dell'attività infiammatoria mascherata dalla secchezza

• Valutazione delle alterazioni della pigmentazione nella vitiligine

• Differenziare lesioni dall'aspetto simile quando gli indizi visivi sono limitati

Per i pazienti, questo spesso significarisposte più chiare e decisioni terapeutiche più sicure.

Guardare oltre la superficie: un approccio stagionale alla salute della pelle

La cura della pelle in inverno non è solo una questione di comfort: significa anche capire cosa succede sotto la superficie.

Con l'aumento dello stress ambientale, i dermatologi possono combinarestrategie di riparazione delle barriere,fototerapia UV, Eimaging avanzato non invasivoper guidare le decisioni terapeutiche in modo più preciso. Questo approccio integrato aiuta a garantire che il trattamento continui a intervenire sulla condizione di base, non solo sui sintomi visibili.

Il clima nevoso può rallentare la vita quotidiana, ma la pelle rimane biologicamente attiva. Con gli strumenti giusti e le giuste strategie stagionali, l'inverno non significa necessariamente perdere il controllo sulla salute della pelle.