10 ultime novità nel trattamento della vitiligine nel novembre 2023
1. Raccomandazioni di esperti a livello mondiale per la diagnosi e la gestione della vitiligine: dichiarazione di posizione della Task Force internazionale sulla vitiligine.
Parte 1:verso un nuovo algoritmo di gestione
Il trattamento della vitiligine è impegnativo e spesso richiede un trattamento a lungo termine. Per migliorare la gestione della vitiligine a livello globale, sono necessarie linee guida aggiornate basate sul consenso e sull’armonizzazione internazionali. Un consorzio di 42 esperti internazionali di vitiligine e 4 rappresentanti dei pazienti hanno partecipato allo sviluppo di questa dichiarazione di consenso.
I nuovi principi evidenziano l’importanza del processo decisionale condiviso. I dermatologi sono incoraggiati a discutere in modo approfondito gli obiettivi con i pazienti sulla base dell’esame clinico e a spiegare dettagliatamente ai pazienti la prognosi e i risultati attesi del trattamento. La valutazione dell’attività della malattia rimane la base per un approccio su misura ai pazienti affetti da vitiligine.
2. Raccomandazioni di esperti a livello mondiale per la diagnosi e la gestione della vitiligine:
Dichiarazione di posizione della Task Force internazionale sulla vitiligine-Parte 2: raccomandazioni terapeutiche specifiche.
Le raccomandazioni nella Parte II esaminano specificamente le prove più recenti riguardanti l'uso di trattamenti locali (steroidi, inibitori della calcineurina e inibitori di Jak) e trattamenti sistemici (compresi steroidi e altri immunomodulatori o antiossidanti sistemici). Diverse forme di fototerapia
sono riassunti (NB-UVB, fotochemioterapia, dispositivi ad eccimeri e fototerapia domiciliare), che
Sono spesso combinato con altri trattamenti. Gli approcci interventistici e le strategie di depigmentazione suggeriscono indicazioni specifiche. Infine, viene discusso lo stato attuale delle terapie innovative e mirate in fase di sviluppo.
3.Vitiligine indotta dal trattamento con dupilumab: una serie di casi
Dupilumab è comunemente usato per la dermatite atopica e altre malattie correlate e raramente causa la vitiligine. Questo articolo riporta 7 casi di vitiligine indotta o peggiorata in pazienti trattati con dupilumab per dermatite atopica grave o
polipi nasali.
I pazienti hanno manifestato induzione o peggioramento della vitiligine, solitamente sintomi facciali non segmentali, in media 3,4 mesi dopo l'inizio del trattamento con dupilumab e la prognosi era favorevole con il trattamento topico o con banda stretta
Fototerapia UVB.Gli autori hanno concluso che dupilumab può interrompere la normale omeostasi cutanea bloccandola infiammazione di tipo 2, esacerbando le risposte infiammatorie di tipo 1 e inducendo vitiligine.
4. Ruxolitinib topico: un nuovo trattamento per la vitiligine
La vitiligine è una malattia cutanea autoimmune cronica difficile da trattare e il trattamento topico può avere meno effetti collaterali sistemici a lungo termine. Ruxolitinib è un inibitore selettivo JAK1/2 recentemente approvato negli Stati Uniti per il trattamento della vitiligine non segmentale nei pazienti di età superiore ai 12 anni.
Questo articolo esamina i dati di ricerca rilevanti. I risultati finora ottenuti lo suggerisconoLa crema con ruxolitinib all’1,5% è un metodo efficace per il trattamento della vitiligine.
5. Interazioni cellulari mitocondri-melanociti: un meccanismo emergente nella patogenesi della vitiligine
I mitocondri non solo sintetizzano ATP, ma hanno anche potenziali effetti regolatori sulla funzione dei melanociti.
Nelle lesioni della vitiligine si riscontra una perdita di melanociti, ma l’esatto meccanismo della loro distruzione non è noto. Gli autori di questa recensione tenta di discutere e mettere in relazione le funzioni mitocondriali e il loro ruolo
in intercellulare e La comunicazione intracellulare nella patogenesi della vitiligine.
I mitocondri sono strettamente correlati ai melanosomi e il coinvolgimento molecolare dei melanociti
La comunicazione dei cheratinociti e la sopravvivenza dei melanociti rappresentano un nuovo paradigma nella formazione della melanina
può spiegare il meccanismo della vitiligine. Questo senza dubbio fornisce una nuova prospettiva per
la nostra comprensione e gestione della vitiligine e il futuro sviluppo dei mitocondri
trattamenti mirati per la vitiligine.
6. Il possibile ruolo della segnalazione Wnt/β-catenina nel trattamento della vitiligine
7. Vitiligine e lupus eritematoso sistemico: uno studio epidemiologico basato sulla popolazione
8. L'effetto preventivo e terapeutico del tacrolimus topico sulla vitiligine acrale instabile: uno studio prospettico randomizzato.
9. Efficacia clinica del metotrexato nel trattamento della vitiligine: uno studio retrospettivo e una revisione della letteratura.
10. Efficacia e sicurezza degli steroidi impulsivi combinati con metotrexato nel trattamento della vitiligine: una serie di casi retrospettivi preliminari