1. Relazione tra dermatite seborroica e malattia di Parkinson: uno studio trasversale

Obiettivo

Studi precedenti suggeriscono una maggiore prevalenza di dermatite seborroica (SD) tra i pazienti con malattia di Parkinson (PD). Questo studio esplora ulteriormente la relazione tra SD e PD, in particolare nei pazienti con sottotipi di PD acinetico-rigido (AR) e tremore-predominante (TP).

Metodi

Lo studio ha incluso pazienti con PD di tipo AR e TP, nonché pazienti con tremore essenziale (ET) come gruppo di controllo. Sono stati esclusi i pazienti con HIV o sottoposti a terapia immunosoppressiva. La prevalenza e la gravità della SD sono state valutate utilizzando l'indice di gravità e area della testa e del collo della dermatite seborroica.

Risultati e Conclusione

La prevalenza di SD era significativamente più alta nei pazienti con PD, con pazienti con PD di tipo AR che presentavano SD più gravi rispetto ai pazienti di tipo TP. Questi risultati supportano ricerche precedenti che suggeriscono che la disfunzione autonomica nel PD può contribuire alla disfunzione cutanea autonomica.

2. Inibitori sistemici della Janus chinasi per la vitiligine: una valutazione basata sull'evidenza

Obiettivo

Mentre gli inibitori JAK topici sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento della vitiligine non segmentale refrattaria, gli inibitori JAK sistemici rimangono nelle fasi iniziali dell'uso clinico. Questa revisione sistematica riassume le prove relative agli inibitori JAK sistemici per il trattamento della vitiligine.

Metodi

Seguendo le linee guida PRISMA, sono stati ricercati i database Embase e MEDLINE. Sono stati inclusi studi con un livello di evidenza ≥4 e una dimensione del campione ≥3. L'analisi si è concentrata sui miglioramenti nel Total Vitiligo Area and Severity Index (T-VASI) e nel Facial Vitiligo Area and Severity Index (F-VASI), durata del trattamento, tasso di recidiva ed eventi avversi associati a ritlecitinib, upadacitinib, tofacitinib, abrocitinib e baricitinib.

Risultati e Conclusione

Il tofacitinib (un inibitore selettivo JAK1/JAK3) ha dimostrato la migliore efficacia, mostrando tassi di risposta superiori sia nella ripigmentazione completa che nei miglioramenti di T-VASI e F-VASI. Ritlecitinib e abrocitinib sono state le successive migliori opzioni in termini di efficacia e tassi di risposta. L'associazione di inibitori JAK con fototerapia ha migliorato significativamente i risultati del trattamento. Gli inibitori JAK sistemici sono stati generalmente ben tollerati, con infezioni minori delle vie respiratorie superiori e nasofaringite come eventi avversi più comunemente segnalati.

3. Eventi avversi gastrointestinali associati alla terapia biologica per la psoriasi: una revisione della farmacovigilanza

Obiettivo

Gli studi clinici hanno segnalato diarrea e disagio gastrointestinale (GI) come eventi avversi (AE) comuni associati alla terapia biologica. Questa revisione sistematica analizza i dati di farmacovigilanza sull'incidenza e la tempistica degli AE GI correlati ai biologici per la psoriasi.

Metodi

Seguendo le linee guida PRISMA, gli articoli pubblicati dal 2014 al 2023 sono stati recuperati da Embase e MEDLINE utilizzando parole chiave specifiche. È stata utilizzata la scala Newcastle-Ottawa per valutare la qualità dello studio. Sono stati estratti i report di AE GI correlati a inibitori dell'IL-17, inibitori dell'IL-23 e inibitori del TNF e sono stati analizzati i report odds ratio (ROR).

Risultati e Conclusione

L'incidenza complessiva di AE GI associati ai biologici per la psoriasi è stata dell'8,7%, in linea con i dati degli studi clinici. Gli AE ad alto rischio includevano la malattia infiammatoria intestinale (IBD), la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), l'esofagite eosinofila, la perforazione diverticolare e l'adenocarcinoma rettale. Gli inibitori dell'IL-17 sono stati associati a un rischio più elevato di eventi GI, aumentando potenzialmente l'incidenza di IBD, mentre gli inibitori dell'IL-23 e del TNF hanno comportato un rischio GI relativamente più basso.

4. Interruzioni del ritmo circadiano e melasma: uno studio trasversale

Obiettivo

Questo studio indaga la relazione tra le interruzioni del ritmo circadiano e l'insorgenza e l'esacerbazione del melasma.

Metodi

Sono stati reclutati in totale 108 pazienti cinesi con melasma con tipi di pelle Fitzpatrick III-IV e 111 volontari sani. I partecipanti hanno fornito informazioni demografiche, stato emotivo e abitudini di vita correlate ai ritmi circadiani. I disturbi del sonno sono stati valutati utilizzando il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e l'Athens Insomnia Scale (AIS). Il modificato Melasma Area and Severity Index (mMASI) è stato utilizzato per valutare la gravità del melasma, mentre l'indice di melanina (MI) e l'indice di eritema sono stati misurati nella pelle interessata e non interessata.

Risultati e Conclusione

Fattori quali stress, ansia, abitudini alimentari irregolari, orari del sonno fluttuanti, frequenti turni notturni ed esposizione alla luce notturna sono stati associati all'insorgenza del melasma. Tuttavia, i disturbi del sonno non sono stati correlati in modo significativo con la gravità del melasma. I pazienti con abitudini alimentari irregolari tendevano a sviluppare il melasma prima, mentre orari del sonno fluttuanti erano collegati a diversi tipi di melanizzazione. Stress e ansia hanno avuto un impatto significativo sul rapporto dell'indice di melanina.

5. Plasma atmosferico non termico per la verruca volgare pediatrica: uno studio randomizzato controllato

Obiettivo

Confrontare l'efficacia del plasma atmosferico non termico (NTAP) e della crioterapia standard (SOC) nel trattamento della verruca volgare (VV) pediatrica.

Metodi

Uno studio prospettico, in aperto, ha assegnato in modo casuale le lesioni a NTAP o SOC in un rapporto 1:1. I trattamenti sono stati somministrati ogni quattro settimane per un massimo di tre sessioni. La risposta della lesione è stata valutata quattro settimane dopo il trattamento finale.

Risultati e Conclusione

Lo studio ha incluso 14 pazienti pediatrici (112 lesioni) con un'età media di 9,5 anni, prevalentemente bianchi (92,9%) e maschi (71,4%). Il confronto di efficacia tra SOC e NTAP è stato il seguente: nessuna risposta (5,4% vs. 7,1%), risposta parziale (33,9% vs. 41,1%) e risoluzione completa (60,7% vs. 51,8%; P = 0,679). I pazienti che hanno ricevuto SOC hanno riportato significativamente più dolore (P < 0,001). Non sono stati osservati AE gravi. NTAP è risultato essere un trattamento efficace e sicuro per la VV pediatrica.

6. Cemiplimab nel carcinoma squamocellulare cutaneo avanzato: studio di fase 2 in aperto

Obiettivo

Questo studio valuta l'efficacia e la sicurezza del cemiplimab, un inibitore del PD-1, nel trattamento del carcinoma squamocellulare cutaneo (CSCC) metastatico e localmente avanzato.

Metodi

I pazienti hanno ricevuto cemiplimab tramite somministrazione endovenosa in base al peso o a dose fissa ogni 2-3 settimane. Lo studio ha valutato il tasso di risposta oggettiva (ORR), la durata della risposta (DOR) e la sopravvivenza libera da progressione (PFS).

Risultati e Conclusione

L'ORR era del 47,2%, con un DOR a 12 mesi dell'88,3% e una PFS mediana di 26,0 mesi. Il farmaco è stato ben tollerato con effetti collaterali gestibili.

7. Vunakizumab per la psoriasi a placche da moderata a grave: uno studio di fase 3

Obiettivo

Questo studio valuta l'efficacia e la sicurezza di Vunakizumab, un nuovo anticorpo monoclonale anti-IL-17A, nella psoriasi a placche da moderata a grave.

Metodi

Un totale di 690 pazienti sono stati randomizzati in un rapporto 2:1 per ricevere 240 mg di Vunakizumab o un placebo. Gli endpoint primari erano la risposta Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 e il punteggio statico Physician's Global Assessment (sPGA) di 0/1 alla settimana 12.

Risultati e Conclusione

Entro la settimana 12, Vunakizumab ha migliorato significativamente i tassi di risposta PASI 90 e sPGA 0/1 rispetto al placebo. L'efficacia è stata mantenuta fino alla settimana 52 con il trattamento continuato. Vunakizumab ha dimostrato significativi benefici clinici ed è stato ben tollerato per la gestione a lungo termine della psoriasi a placche da moderata a grave.