Questo caso pediatrico dimostra l'applicazione con successo diterapia fotodinamica (PDT)nel trattamentopidocchicon effetti collaterali minimi, evitando i rischi associati ai farmaci antimicotici sistemici. Il paziente ha mostratonessuna recidiva al follow-up a 6 mesi, indicando eccellenti risultati clinici e un forte potenziale per un'applicazione più ampia.

01. Informazioni di base sul paziente

• Genere:Femmina

• Età:6 anni

• Reclamo principale:Eruzione cutanea sul cuoio capelluto con dolore e prurito per una settimana

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02. Storia medica

Il paziente presentava da una settimana un'eruzione cutanea al cuoio capelluto accompagnata da prurito e dolore. La lesione non è migliorata significativamente dopo il trattamento topico conCrema al triamcinolone ed econazoloe l'area interessata si ingrandisce gradualmente, con conseguente perdita di capelli.

03. Esame clinico

• Esame fisico:Sono state osservate due aree eritematose a chiazze con papule e pustole di circa 1,5-2 cm di diametro sul lato destro del cuoio capelluto, accompagnate da caduta di capelli e capelli spezzati.

• Test di laboratorio:Microscopia fungina positiva

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04. Diagnosi

Diagnosi:Falena testa

05. Piano di trattamento

1. Preparazione al pretrattamento

Il paziente è stato confortato per ridurre l'ansia. I genitori sono stati istruiti a mantenere il bambino calmo durante l'applicazione. La zona interessata del cuoio capelluto è stata rasata in preparazione al trattamento.

2. Pre-elaborazione delle lesioni

Dopo aver pulito la lesione con acqua sterile, le pustole più grandi venivano drenate utilizzando un ago sterile.rullo monouso per microneedlingè stato fatto rotolare delicatamente sulla zona della lesione fino a quando non è stata osservata una leggera emorragia puntiforme, aumentando la permeabilità della pelle.

3. Domanda di autorizzazione all'immissione in commercio del farmaco

La dose totale del farmaco è stata misurata a354 mg, utilizzando3 fiale di Ameluz (ALA). UNsoluzione di concentrazione al 10%è stato preparato con gel termosensibile e applicato uniformemente sulla lesione. L'area è stata quindi occlusa:

• 1a seduta: 1,5 ore di occlusione

• 2a e 3a sessione: 2 ore di occlusione ciascuna

La durata del trattamento è stata adattata in base alla tolleranza del paziente.

4. Irradiazione luminosa

La lesione è stata esposta alla luce rossa utilizzando un dispositivo per terapia fotodinamica, fissato a80 mW/cm² per 20 minutiper sessione.

06. Immagini del caso

[Segnaposto immagini – Foto cliniche prima, durante e dopo il trattamento]

07. Follow-up e prognosi

Una settimana dopo la PDT, la lesione del paziente si è mostrataeritema e pustole risolti, con visibilecroste marroniEnessuna reazione avversa.
AFollow-up a 6 mesi, la lesione era completamente guarita, conricrescita completa dei capelliEnessuna recidiva.
Sia la paziente che la sua famiglia hanno espressoalta soddisfazionecon l'esito del trattamento.