Trattare la vitiligine nei bambini: la tua guida definitiva!
Sapevate che circa la metà delle persone affette da vitiligine la sviluppano prima dei 20 anni? Infatti, il 25% dei casi si verifica anche prima degli 8 anni! Ma non preoccupatevi, perché ci sono varie opzioni di trattamento disponibili per i bambini affetti da vitiligine. Dai farmaci topici ai trattamenti sistemici e alla fototerapia, l'obiettivo è riportare il colore sulla pelle. Anche i trattamenti chirurgici sono un’opzione, ma sono raccomandati solo in casi stabili e localizzati in cui altre terapie hanno fallito.
Per approfondire il tema del trattamento della vitiligine nei bambini, abbiamo contattato l'incredibile dottoressa Pearl Grimes, direttrice del Vitiligo and Pigmentation Institute of Southern California e professore clinico di dermatologia presso l'Università della California, a Los Angeles.
La vitiligine nei bambini dovrebbe essere curata?
Il punto è questo: la vitiligine in sé non è pericolosa per la vita né causa gravi problemi di salute. Tuttavia, è spesso associato ad altre condizioni come disturbi autoimmuni della tiroide, alopecia areata e diabete mellito. Oltre a ciò, la vitiligine può rendere i bambini impacciati, ridurre la loro autostima e causare stress emotivo. Infatti, uno studio ha rilevato che più della metà delle persone affette da vitiligine intervistate ha affermato di sperimentare persone che le fissano, mentre il 25% ha affermato di dover affrontare sfide mentre interagisce con estranei.
In un articolo di Nature del 2018, il ricercatore sulla vitiligine Dr. John Harris ha scritto: "Alcune persone con questa condizione chiedono che venga accettata come parte della diversità quotidiana."Detto questo, i genitori possono ancora scegliere di cercare
trattamento per i loro figli e il dottor Grimes ha sottolineato che sono disponibili numerose opzioni. Ha sottolineato l'importanza di iniziare il trattamento il più presto possibile.
A che età dovrebbe iniziare il trattamento?
"Adoro curare i bambini," esclamò il dottor Grimes. "Se confrontiamo i risultati dei bambini con quelli degli adulti nel nostro database, una cosa diventa chiara: i bambini hanno risultati migliori. Ecco perché è fondamentale iniziare la terapia non appena viene diagnosticata la vitiligine nei bambini. C'è una probabilità molto maggiore di ottenere risultati migliori nel tempo."
Il dottor Grimes ha rivelato che non è raro che i genitori richiedano un trattamento per la vitiligine per i loro figli, a volte anche di 2 anni. Anche se potrebbe sembrare presto, crede che potrebbe migliorare i risultati del bambino.
"Se l’esordio avviene all’età di 2 anni, i dati suggeriscono che la prognosi potrebbe non essere altrettanto buona," lei spiegò. "C'è una maggiore probabilità che la condizione progredisca, portando potenzialmente a un coinvolgimento più grave nel tempo."
Quando si valutano i bambini piccoli, molti fattori sarà considerato come lo stato del sistema immunitario, la progressione della malattia e la gravità o la superficie corporea interessata. "I vantaggi del trattamento dovrebbero sempre superare gli svantaggi," ha affermato. Supponendo che i criteri siano soddisfatti, il dottor Grimes consiglierebbe di curare un bambino affetto da vitiligine.
Quali trattamenti vengono utilizzati per i bambini con vitiligine?
Il Dr. Grimes segue un approccio terapeutico con tre obiettivi primari:
1.Stabilizzante della vitiligine rapidamente progressiva.
2.Ottenere la ripigmentazione (riportare il colore sulla pelle colpita).
3.Mantenere un follow-up coerente con il bambino e la sua famiglia per preservare la ripigmentazione.
Adottando questo approccio, il Dr. Grimes è stato in grado di determinare il successo a lungo termine dei trattamenti.
Stabilizzazione:
Quando la vitiligine nei bambini è sulla buona strada, la dottoressa Grimes attinge alla sua borsa di trucchi, che potrebbe includere un ciclo di due settimane di corticosteroidi orali. Questi supereroi intervengono per salvare la situazione, rallentando o addirittura arrestando la diffusione della vitiligine.
Ripigmentazione:
L'ultimo goal? Ripigmentazione! La dottoressa Grimes fa la sua magia, evocando i potenti inibitori della calcineurina come Protopic (Tacrolimus). Questi incantevoli alleati compiono miracoli, soprattutto sul viso, una delle principali preoccupazioni dei nostri coraggiosi giovani e adulti. In alternativa, i corticosteroidi topici vengono in soccorso, mostrando risultati comparabili. Quando la vitiligine assume una posizione più ampia,
Fototerapia UVB a banda stretta entra in scena, pronto a illuminare il cammino. E per quelle aree ostinate e localizzate, il Dr. Grimes rivela l'arma segreta:
fototerapia mirata, brandito dai potenti laser ad eccimeri.
Anche se un’inversione completa e permanente potrebbe non essere sempre a portata di mano, il Dr. Grimes si impegna sempre per ottenere il miglior risultato su misura per ciascun individuo. Insegue il livello ottimale di ripigmentazione, spingendosi oltre i limiti per ottenere il massimo possibile. Se il suo paziente raggiunge il 50% in sei mesi, non si fermerà finché non avrà raggiunto il 75% o più del grande ritorno del suo colore.
Determinare quando allentare la tensione può essere un vero enigma, poiché i risultati variano per ogni bambino. Una volta che i trattamenti si sono stabilizzati e le terapie multiple sono state aggiustate, si allontana delicatamente, consentendo ai suoi pazienti di continuare il loro vibrante viaggio. Per alcuni, potrebbero essere necessari trattamenti di mantenimento per preservare la ripigmentazione duramente conquistata. Il dottor Grimes mantiene un occhio vigile, fornendo supporto intermittente o inibitori della calcineurina due volte a settimana, adattandosi alle esigenze specifiche di ogni bambino.
Manutenzione:
Proprio come in un'avventura emozionante, la manutenzione varia per ogni giovane esploratore. Alcuni potrebbero trionfare sulla loro condizione e dire addio del tutto ai trattamenti. Tuttavia, anche se il viaggio si conclude, sono essenziali controlli regolari. Dopotutto, la vitiligine è una malattia autoimmune con la sua giusta dose di compagni, e i nostri avventurieri devono rimanere vigili.
Il futuro chiama:
Uno studio notevole è stato al centro della scena, con l’inibitore topico della JAK Jakafi (Ruxolitinib). Il dottor Grimes ha rivelato con entusiasmo che i risultati erano a dir poco eccellenti. Mentre lo studio iniziale di fase 2 non ha coinvolto bambini, lo studio di fase 3 in corso sta ora arruolando coraggiosi avventurieri di età pari o superiore a 12 anni.
Supporto dei genitori nel percorso del trattamento della vitiligine:
Mentre i nostri giovani eroi intraprendono il loro viaggio nel trattamento della vitiligine, i loro genitori diventano i loro fedeli alleati. L’incoraggiamento gioca un ruolo vitale, motivando i bambini a partecipare attivamente ai loro trattamenti. Il dottor Grimes consiglia ai genitori di aiutare i propri figli a seguire i regimi prescritti.
Anche di fronte alle interruzioni causate dalla pandemia. Ad esempio, le sessioni di fototerapia potrebbero aver subito una temporanea interruzione, ma un approccio strutturato rimane fondamentale per ottenere i migliori risultati. Idealmente, due o tre sessioni a settimana mantengono l'avventura sulla buona strada. Per superare gli ostacoli,fototerapia domiciliare diventa un prezioso alleato, permettendo ai bambini di continuare la loro colorata ricerca comodamente da casa propria.
Oltre all’aderenza al trattamento, i genitori possono salvaguardare i loro piccoli esploratori proteggendoli dalle scottature solari, potenziale fattore scatenante della vitiligine. La dottoressa Grimes raccomanda di instillare strategie di gestione dello stress, assicurando che i bambini abbiano una vita gioiosa e completa durante tutto il loro viaggio.
Quindi, preparati e unisciti a noi in questo fantastico viaggio di cura della vitiligine per i nostri giovani avventurieri! Insieme sveleremo i segreti della ripigmentazione e creeremo un futuro vibrante pieno di risate, coraggio e possibilità illimitate. Lascia che il divertimento e la professionalità si intreccino mentre sconfiggiamo la vitiligine, un passo colorato alla volta!