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JAMA Dermatology gennaio 2025: punti chiave e revisione della letteratura

2025-05-14 16:44

Sommario

Titoli in grassetto indicare gli articoli di cui di seguito sono forniti riassunti/abstract.

  1. Dichiarazione di consenso internazionale modificata Delphi sul minoxidil orale a basso dosaggio per la caduta dei capellipazienti
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593

  2. Rischio di psoriasi con inibitori dei checkpoint immunitari
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129

  3. Infiammazione cutanea e sistemica e malattia cardiovascolare nella psoriasi
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433

  4. Assunzione di alimenti ultra-processati e psoriasi
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832

  5. Sopravvivenza farmacologica di dupilumab, metotrexato e ciclosporina A nella dermatite atopica pediatrica
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.3717

  6. Suscettibilità genetica all'idrosadenite suppurativa e alle malattie cardiometaboliche
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.3779

  7. Proprietà psicometriche e soglie di cambiamento significative per l'indice di punteggio dell'area della vitiligine
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4534

  8. Carcinoma a cellule di Merkel: immunosoppressione, radiazioni UV e poliomavirus a cellule di Merkel
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4607

  9. Sicurezza ed efficacia a lungo termine del deucravacitinib nella psoriasi a placche da moderata a grave: estensione in aperto dello studio clinico randomizzato a 3 anni
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4688

  10. Utilizzo del blocco anti-PD1 dopo gli inibitori di Hedgehog o come terapia di prima linea nella sindrome di Gorlin
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4445

  11. Risposta allo Spesolimab nella sindrome dolce refrattaria agli steroidi
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4342

  12. La lampada di Wood come potenziale strumento diagnostico per la difterite cutanea
    DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4371

1. Dichiarazione di consenso internazionale modificata Delphi sul minoxidil orale a basso dosaggio per i pazienti con perdita di capelli

Questo articolo presenta un consenso internazionale aggiornato, sviluppato utilizzando un metodo Delphi modificato, sull'uso clinico del minoxidil orale a basso dosaggio (LDOM) per il trattamento della caduta dei capelli. I risultati principali includono:

  • Indicazioni: LDOM è indicato per pazienti adulti e adolescenti (≥12 anni) affetti da alopecia androgenetica (AGA), perdita di capelli legata all'età, alopecia areata e telogen effluvium. È particolarmente indicato quando il minoxidil topico è inefficace, scomodo o causa irritazione del cuoio capelluto.

  • Controindicazioni: LDOM non deve essere utilizzato nei pazienti con versamento pericardico, insufficienza cardiaca, gravidanza o durante l'allattamento.

  • Dosaggio consigliato:

    • Adulti: 1,25 mg/giorno per le donne, 2,5 mg/giorno per gli uomini.

    • Adolescenti: dosi più basse, aggiustate in base al rischio individuale.

  • Monitoraggio: Si consiglia il monitoraggio di base (ad esempio ECG) solo in presenza di controindicazioni; il monitoraggio di routine è generalmente superfluo.

  • Uso pediatrico: Non è stato raggiunto alcun consenso riguardo l'uso o l'aggiustamento della dose nei bambini di età inferiore ai 12 anni.

2. Rischio di psoriasi con inibitori del checkpoint immunitario

Questo studio di coorte a livello nazionale ha valutato il rischio di psoriasi nei pazienti oncologici trattati con inibitori dei checkpoint immunitari (ICI):

  • Incidenza: L'incidenza della psoriasi è stata di 5,76 casi ogni 1.000 persone-anno tra gli utilizzatori di ICI, rispetto a 1,44 nei non utilizzatori di ICI.

  • Rischio: Dopo aver corretto i dati demografici e le comorbilità, gli utilizzatori di ICI avevano un rischio doppio di sviluppare psoriasi rispetto ai non utilizzatori.

  • Andamento temporale: Il rischio era più elevato entro 180 giorni dall'inizio della terapia con ICI.

  • Analisi dei sottogruppi: Il rischio è risultato notevolmente aumentato nei pazienti di età pari o superiore a 66 anni e negli uomini.

  • Implicazione clinica: I medici devono monitorare attentamente la psoriasi nei pazienti oncologici trattati con ICI per ottimizzare i risultati del trattamento.

3. Infiammazione cutanea e sistemica e malattie cardiovascolari nella psoriasi

Questo studio ha esplorato se la gravità delle lesioni cutanee nella psoriasi sia collegata alle malattie cardiovascolari (CVD) attraverso l'infiammazione sistemica:

  • Biomarcatori: La gravità è stata valutata utilizzando il Psoriasis Area and Severity Index (PASI) e GlycA (un marcatore dell'infiammazione sistemica).

  • Risultati:

    • I punteggi PASI erano correlati in modo significativo con i livelli di GlycA.

    • La GlycA è stata associata al carico coronarico non calcificato (NCB) e ad eventi cardiovascolari.

    • Nell'analisi della mediazione, l'infiammazione sistemica (GlycA) ha rappresentato il 16,6% dell'effetto del PASI sull'NCB e il 37,4% dell'effetto sugli eventi cardiovascolari.

  • Conclusione: La gravità delle lesioni cutanee nella psoriasi è strettamente correlata all'infiammazione sistemica, che media in parte il legame tra psoriasi e malattie cardiovascolari.

4. Assunzione di cibo ultra-processato e psoriasi

Questo articolo ha indagato la relazione tra il consumo di alimenti ultra-processati (UPF) e l'attività della psoriasi:

  • Risultati: Un elevato apporto di UPF è stato associato in modo significativo alla psoriasi attiva (OR aggiustato 1,36, IC al 95% 1,14-1,63), indipendentemente dall'elevato BMI.

  • Limitazioni: La popolazione dello studio potrebbe non rappresentare pienamente la popolazione generale francese e la diagnosi di psoriasi è stata auto-riportata, il che potrebbe introdurre una classificazione errata.

  • Conclusione: Il consumo di UPF potrebbe essere collegato a un aumento dell'attività della psoriasi, suggerendo un potenziale ruolo pro-infiammatorio. Sono necessari studi più ampi per convalidare ulteriormente questa associazione.

Riferimenti

  1. Dichiarazione di consenso internazionale modificata Delphi sul minoxidil orale a basso dosaggio per i pazienti affetti da perdita di capelli. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593

  2. Rischio di psoriasi con gli inibitori dei checkpoint immunitari. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129

  3. Infiammazione cutanea e sistemica e malattia cardiovascolare nella psoriasi. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433

  4. Consumo di alimenti ultra-processati e psoriasi. JAMA Dermatologia. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832


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