Applicazione clinica della terapia con luce ultravioletta nel trattamento della psoriasi
Applicazione clinica della terapia con luce ultravioletta nel trattamento della psoriasi
Kernel Medical ha invitato appositamente il professor Li Fuqiu del Secondo Ospedale dell'Università di Jilin per parlarci dell'applicazione clinica della terapia con luce ultravioletta nel trattamento della psoriasi.
Il contenuto di questo corso mira ad eliminare le lesioni cutanee, l'ipopigmentazione e a ridurre il prurito nella psoriasi, concentrandosi sui principi del trattamento della psoriasi, sull'importante ruolo della terapia con luce ultravioletta nel trattamento della psoriasi, sul piano di trattamento e sulle precauzioni della terapia con luce ultravioletta , ecc. Espansione del contenuto.
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Panoramica e manifestazioni cliniche della psoriasi
La psoriasi è una malattia cronica, ricorrente, infiammatoria e sistemica indotta dall’interazione tra genetica e ambiente e immuno-mediata.
Le manifestazioni cliniche tipiche sono l'eritema squamoso e le placche, che sono localizzate o ampiamente distribuite, non infettive, difficili da trattare e spesso soffrono per tutta la vita.
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Trattamento convenzionale per la psoriasi
I farmaci topici rappresentano il trattamento di prima linea per la psoriasi da lieve a moderata. La scelta dei farmaci topici e delle relative opzioni terapeutiche dipende dal paziente's età, anamnesi, tipo e decorso della psoriasi e lesioni cutanee. I farmaci comunemente usati sono glucocorticoidi, derivati della vitamina D3, tretinoina e così via. Ai pazienti con psoriasi del cuoio capelluto con lesioni cutanee da moderate a gravi si raccomanda l'uso sistematico di farmaci orali convenzionali o agenti biologici come metotrexato, ciclosporina e tretinoina.
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Difficoltà nel trattamento
La psoriasi stessa tende a recidivare ed è più ostinata, rendendola più difficile da trattare rispetto ad altre malattie della pelle. A causa della presenza di lesioni cutanee, squame o peli, è difficile somministrare farmaci topici e la compliance del paziente è scarsa. I farmaci orali hanno un unico effetto e spesso devono essere usati in combinazione con altri trattamenti.
Risposte alle domande in primo piano
D: Quali sono le terapie con luce ultravioletta più comuni?
Esistono due tipi di terapia della luce per la psoriasi:
(1) Fotochemioterapia (PUVA);
(2) Ultravioletto a onde medie a banda stretta (NB-UVB);
La fototerapia UVB a banda stretta (311nmUVB) è attualmente riconosciuta come una delle prime scelte per il trattamento della psoriasi.
D: Devo fare un test di fotosensibilità prima della fototerapia?
Prima della fototerapia iniziale, è possibile utilizzare il test MED (eritema minimo) per determinare la dose/tempo di esposizione iniziale adatti alla propria pelle, oppure è possibile utilizzare direttamente la dose/tempo di esposizione iniziale consigliati per l'irradiazione.
D: Cosa devo fare se si verifica prurito alla pelle dopo l'esposizione alla luce?
Dopo aver ricevuto la luce locale, la maggior parte dei pazienti presenterà sintomi di prurito cutaneo di varia entità, solitamente perché la pelle è in uno stato di disidratazione. È possibile applicare una lozione idratante dopo l'esposizione per mantenere la pelle idratata e alleviare il prurito.
D: L’esposizione a lungo termine causerà il cancro della pelle?
Finora sono state condotte molte ricerche sulla correlazione tra fototerapia, fotochemioterapia e cancro della pelle, e tutti i risultati non sono riusciti a confermare che la fototerapia e la fotochemioterapia possano causare direttamente il cancro della pelle.
D: Ci sono effetti collaterali della fototerapia? Cosa fare se succede?
Rispetto ai farmaci, la terapia con luce ultravioletta ha lievi effetti collaterali. Le più comuni sono eritema locale, dolore e altre reazioni simili a scottature solari causate da un'eccessiva dose di radiazioni o da un'eccessiva frequenza di radiazioni. Se ciò si verifica, è possibile sospendere prima l'irradiazione e continuare il trattamento dopo la scomparsa dell'eritema. Se sono presenti eritema o vesciche gravi, è possibile recarsi in ospedale per consultare un medico per un trattamento faccia a faccia, quindi continuare il trattamento dopo il trattamento e il miglioramento locale.